Respiratory

Respirator, zwany inaczej sztucznym płucem, odgrywa znaczącą rolę podczas wentylacji pacjentów znajdujących się na oddziale intensywnej terapii. Dzięki funkcji mechanicznej wentylacji płuc pozwala on utrzymać podstawowe funkcje życiowe pacjentów. Obok klasycznych respiratorów stacjonarnych, używanych na oddziałach szpitalnych, dostępne są także nowoczesne respiratory transportowe umożliwiające wentylację pacjentów w ambulansach.

Respirator - co to jest?

Respirator jest to urządzenie medyczne przeznaczone do wykonywania mechanicznej wentylacji płuc u pacjentów, którzy nie są w stanie samodzielnie oddychać lub nie dostarczają swojemu organizmowi wystarczającej ilości tlenu. Czyli, innymi słowy, jest to urządzenie, które wspomaga oddychanie lub zastępuje całkowicie pracę niewydolnych płuc.

Decyzje o zastosowaniu respiratora podejmuje się na podstawie specjalnych wskazań takich jak:

• Ilość oddechów powyżej 35 na minutę.
• Ciśnienie parcjalne tlenu pO2 poniżej 50 mmHg.
• Ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla pCO2 powyżej 55mmHg.
• Kwasica oddechowa przy pH poniżej 7,2.
• Różnica pomiędzy pO2 i FiO2 poniżej 200.

Sztuczne płuco czyli respirator szpitalny – rodzaje respiratorów

Rozwijające się na przestrzeni wieków urządzenia do wentylacji płuc przeszły długą drogę, zanim osiągnęły swój obecny wygląd oraz szeroką funkcjonalność. Respiratory w swojej obecnej postaci pełnią ważną rolę w  podtrzymywaniu czynności życiowych wśród pacjentów. Na rynku dostępne są różne modele aparatów dedykowanych do wentylacji płuc. Poniżej przedstawiamy ogólny podział:

• Respiratory transportowe (przenośne) – są niezbędnym elementem wyposażenia karetek pogotowia, lotniczych służb ratowniczych, a także szpitalnych oddziałów. Przenośne aparaty wspomagające oddychanie pozwalają na prowadzenie wentylacji płuc podczas transportu pacjenta między oddziałami, szpitalami, a także domem pacjenta. Nie wymagają one stałego dostępu do źródła prądu. Dodatkowo są one poręczne, lekkie oraz proste w obsłudze.
• Respiratory stacjonarne – aparaty te zapewniają nie tylko mechaniczną wentylację płuc, ale także pozwalają na monitorowanie innych parametrów życiowych pacjenta.
• Respiratory noworodkowe – dedykowane są dla najmłodszych pacjentów znajdujących się na szpitalnych oddziałach neonatologii, cierpiących z powodu zaburzeń oddechowych. Mechaniczna wentylacja płuc stosowana jest najczęściej wśród wcześniaków z bardzo niską masą urodzeniową, które na początku swojego rozwoju wymagają dodatkowego wsparcia. Respirator noworodkowy wspomaga pracę nierozwiniętych narządów, umożliwiając osiągnięcie pełnej adaptacji organizmu.  

Respirator medyczny -  stosowane tryby wentylacji płuc

Respiratory umożliwiają mechaniczną wentylację płuc w różnym zakresie. Jest on uzależniony od potrzeb pacjenta oraz jednostki chorobowej, z jaką się on zmaga.

Najczęściej wykorzystywane tryby wentylacji mechanicznej to:

• Tryb CMV - całkowicie zastępuje oddech chorego.
• Tryb SV - chwilowo wspomaga oddychanie.
• Tryb SIMV - stanowi zestawienie oddechu spontanicznego pacjenta z wentylacją mechaniczną.
• Tryb PEEP - skupia się na ograniczeniu zwiększania tlenu w mieszance oddechowej.
• Tryb A CPAP - pozwala utrzymać ciągłe dodatnie ciśnienie w trakcie oddechu.

Respiratory domowe – wentylacja mechaniczna w warunkach domowych

Respiratory medyczne wykorzystywane są głównie na oddziałach szpitalnych. Jednak w uzasadnionych przypadkach istnieje możliwość wykonania wentylacji mechanicznej w domu pacjenta. Do jej przeprowadzenia konieczne jest skierowanie lekarza wystawione na podstawie odpowiednio przygotowanej dokumentacji.

Wentylacja domowa możliwa jest tylko w sytuacji, gdy pozwala na to stan pacjenta. Mogą z niej skorzystać zarówno osoby wymagające terapii prowadzonej przez rurkę tracheostomijną oraz osoby korzystające z maski twarzowej lub nosowej. Respirator domowy pływa na polepszenie jakości życia osobom z dystrofią mięśniową, miopatią lub rdzeniowym zanikiem mięśni.

Mechaniczna wentylacja płuc – rodzaje

• Wentylacja inwazyjna – prowadzona jest u pacjenta za pomocą respiratora i rurki tracheostomijnej. Jest ona zalecana między innymi u małych dzieci i niemowląt, u których cykl spania oraz czuwania nie jest jeszcze ustabilizowany. Metoda ta pozwala na bezpośredni dostęp do dróg oddechowych oraz nie powoduje deformacji kości twarzy.
• Wentylacja nieinwazyjna – prowadzona jest za pomocą respiratora oraz maski. Stosowana jest ona między innymi u pacjentów, którzy wymagają wsparcia oddechu w trakcie snu. Proces wspomagania oddychania odbywa się poprzez szczelną maskę przyłożoną do twarzy pacjenta oraz respirator.

W kategorii respiratory w sklepie medycznym KREDOS znajdują się respiratory transportowe przeznaczone do wentylacji dorosłych oraz dzieci. Posiadają one specjalne tryby umożliwiające różne metody wentylacji płuc takie jak: Tryb SIMV, tryb CPAP, czy też tryb CPR zapewniający wentylację w czasie RKO (również u pacjentów zaintubowanych). Każdy odziała intensywnej terapii oraz ambulans musi posiadać w swoim wyposażeniu respirator. Cena urządzenia do wentylacji płuc podyktowana jest jego najwyższą jakością wykonania. Aparaty te posiadają bowiem wytrzymałą konstrukcję, a przy tym są proste i intuicyjne w obsłudze.