pikflometr rossmax dla dorosłych pf 120

Pikflometr co to jest?

Pikflometr jest to kompaktowe i wygodne w użyciu urządzenie służące do pomiaru szczytowego przepływu powietrza jako wartość PEF. Skutecznie wykrywa zwężenie dróg oddechowych umożliwiając wczesne wykrycie i zapobieganie wystąpieniu ataku astmy. W przypadku regularnego używania pikflometru można z łatwością rozpoznawać objawy astmy bądź męczącego kaszlu nawet na kilka godzin przed ich wystąpieniem.

Astma oskrzelowa, inaczej astma bronchitowa, należy do przewlekłych chorób zapalnych dróg oddechowych o zmiennym przebiegu i nie łatwych do przewidzenia objawach. Astma oskrzelowa jest uznawana za chorobą nieuleczalną, którą da się jednak kontrolować. Chorym na astmę oskrzelową zaleca się zapobieganie zaostrzeniom choroby – niwelowaniu występujących dolegliwości lub przynajmniej ich znaczne ograniczenie i złagodzenie. Wdrażane leczenie ma na celu powstrzymanie postępu choroby i zapobieganie trwałemu spadkowi wydolności układu oddechowego.

Charakterystyczne dla astmy oskrzelowej jest zbyt mocne i łatwe kurczenie oskrzeli, co przez ciągle toczący się w nich stan zapalny w konsekwencji prowadzi do niekorzystnej przebudowy tkanek. Dolegliwości występujące u chorych cierpiących na astmę oskrzelową występują z różnym nasileniem - u niektórych pojawiają się kilka razy w ciągu doby, u innych mogą wystąpić kilka razy w miesiącu. Chorym na astmę oskrzelową podawane są leki o działaniu doraźnym, szybko rozszerzające oskrzela i ułatwiające oddychanie, oraz leki o działaniu przeciwzapalnym, czyli oddziałujące na będący przyczyną dolegliwości przewlekły stan zapalny w drogach oddechowych. W tym wypadku wziewne glikokortykosteroidy uznawane są obecnie za najskuteczniejsze leki przeciwzapalne pierwszego rzutu w każdej postaci astmy. Niebywałą pomocą przy kontrolowaniu przebiegu astmy oskrzelowej stanowią urządzenia wspomagające, umożliwiające zbadanie przepływu powietrza w drogach oddechowych - takie jak pikflometr.

Pikflometr do badania szczytowego przepływu wydechowego powietrza w drogach oddechowych wykorzystuje wskaźnik PEF, czyli wskaźnik szybkości wydychania powietrza po głębokim wdechu. Pomiar pikflometryczny stosowany jest w kontroli astmy. Uzyskany wynik pomiaru PEF wskazuje na stopień ciężkości choroby.

PEF Spirometria co to jest?

Szczytowy przepływ wydechowy (wskaźnik PEF) jest parametrem spirometrycznym oznaczającym maksymalne natężenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe podczas maksymalnie nasilonego wydechu. Samodzielnie wykonywane pomiary szczytowego przepływu wydechowego jest podstawą samokontroli w przypadku pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową i POChP.

Jaka jest prawidłowa zmienność dobowa szczytowego przepływu oddechowego?

Za prawidłową zmienność dobową wskaźnika PEF uznaje się występowanie różnicę wartości poniżej 20%. Wskaźnik PEF wyrażany jest w l/min. i jego wartość w zależności od pory dnia jest najniższa wcześnie rano, najwyższa z kolei jest w późnych godzinach popołudniowych. Prawidłowa wartość PEF dla danego pacjenta zależy od jego płci, wieku, wzrostu i włożonego wysiłku. W przybliżeniu zakres normy odpowiada ±20% wartości należnej.

Ważne jest, aby to badanie zostało prawidłowo wykonane. Warto przy tym pamiętać, że pomiar szczytowego przepływu wydechowego powinien być wykonywany zawsze o tej samej porze. Pomiar jest wykonywany zgodnie z indywidualnymi wskazaniami od lekarza, opartymi na wywiadzie pacjenta oraz planowanym leczeniu. Zazwyczaj zaleca się korzystanie z pikflometru dwa razy dziennie – rano i w późnych godzinach popołudniowych.

Należy pamiętać, aby podczas pomiaru nie odkrztuszać wydzieliny, ponieważ powoduje to fałszywie wysokie wyniki. Nie należy także wykonywać wydechu przy wpuklonych policzkach. Z kolei zbyt niskie wartości PEF mogą być wywołane odruchowym skurczem oskrzeli w wyniku kilku pomiarów w małych odstępach czasu. Obniżona wartość PEF może być spowodowana przez nieprawidłową budowę klatki piersiowej, zwężenie tchawicy, zrosty opłucnej, niewydolność krążenia i inne. Dlatego też badanie pikflometryczne stosuje się do kontroli astmy, a nie do potwierdzenia rozpoznania astmy.

Wartość PEF normy. Jaka jest prawidłowa wartość PEF dla osoby dorosłej?

W badaniu płuc za pomocą pikflometru mierzy się wskaźnik PEF. Prawidłowa wartość PEF u osoby zdrowej wynosi ok. 400-600 l/min. - i jest to tak zwana wartość należna. Obniżona wartość szczytowego wypływu powietrza wskazuje na astmę. Najczęściej u osób cierpiących na astmę bronchitową wynik oscyluje w granicach 200-400 l/minutę. W ciężkich postaciach i atakach astmy wynik ten wynosi nawet 100 l/minutę lub poniżej tej wartości. Wartości czynnika PEF mogą różnić się w zależności od płci, wieku, a nawet wzrostu.

Jak prawidłowo korzystać z pikflometru?

Pomiar pikflometrem powinien być wykonywany w pozycji stojącej, natomiast miernik powinien być trzymany poziomo. Przed badaniem należy ustawić w pikflometrze wskaźnik na skali na wartość 0. Następnie wziąć głęboki wdech, chwilę wstrzymać oddech, po czym włożyć ustnik pikflometru do ust. Następnie należy jak najszybciej i z jak największą siłą wydmuchać powietrze z płuc, przy czym nie wolno wydmuchiwać go przez nos. Po chwili wynik jest gotowy do odczytania na skali.

Pikflometr posiada trzy strefy z informacją o stanie pacjenta. Wykonywanie wydechu przez ustnik powoduje przesunięcie się niewielkiego wskaźnika. Po jego zatrzymaniu uzyskiwany jest odczyt pomiaru. Strefa zielona to PEF w zakresie 100-80% wartości odniesienia i oznacza, że choremu nic nie dolega. Żółta strefa to stan, kiedy pojawiają się pierwsze dolegliwości, PEF wynosi 80-60% wartości odniesienia i zachodzi konieczność zwiększenia dawki leku. Czerwona strefa wskazuje na zaostrzenie astmy, a jej wartość odniesienia wynosi poniżej 60%. Czerwona strefa informuje też o konieczności konsultacji lekarskiej. Zaleca się wykonanie pomiaru trzykrotnie, a za końcowy wynik uznaje się najwyższą wartość z trzech wykonanych pomiarów. Wynik zapisywany jest przez urządzenie, gdy pojawia się największa prędkość powietrza podczas wydechu.

Badanie pikflometrem umożliwia ocenę stanu ciężkości astmy. Jeżeli występują wyraźne odchylenia od dotychczasowych wyników, oznacza to pogorszenie się stanu pacjenta. W przypadku odnotowania znacznego spadku PEF w przeciągu kilku dni, konieczna jest konsultacja u lekarza pulmonologa w celu wykonania dokładniejszych badań. W ten sposób możliwe jest potwierdzenie lub zaprzeczenie pogorszenia się choroby. W drugim przypadku obniżona wartość wskaźnika PEF może być wynikiem nieprawidłowego przeprowadzania pomiaru za pomocą PEF.